STRATEGI SP

STRATEGI PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN (SP)

A.    Risiko Perilaku Kekerasan.

SP I PK

Mengidentifikasi penyebab PK

Mengidentifikasi tanda dan gejala PK

Mengidentifikasi PK yang dilakukan

Mengidentifikasi akibat PK

Menyebutkan cara mengontrol PK

Membantu pasien mempraktekkan latihan cara mengontrol fisik I

Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan harian

SP II PK

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Melatih pasien  mengontrol PK dengan cara fisik II

Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP III PK

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Melatih pasien mengontrol PK dengan cara verbal

Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP IV PK

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Melatih pasien mengontrol PK dengan cara spiritual

Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP V PK

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Menjelaskan  cara mengontrol PK dengan minum obat

Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

Keluarga Klien PK

SP I k

Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

Menjelaskan pengertian PK, tanda dan gejala, serta proses terjadinya PK

Menjelaskan cara merawat pasien dengan PK

SP II k

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan PK

Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien PK

SP III k

Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat  (discharge planning)

Menjelaskan  follow up pasien setelah pulang

B.   Halusinasi

SP I Halusinasi

Mengidentifikasi  jenis halusinasi pasien

Mengidentifikasi isi halusinasi pasien

Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien

Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien

Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi

Mengidentifikasi  respons pasien terhadap halusinasi

Mengajarkan pasien menghardik halusinasi

Menganjurkan pasien memasukkan cara menghardik halusinasi dalam jadwal kegiatan harian

SP II p

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain

Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP III p

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan melakukan kegiatan (kegiatan yang biasa dilakukan pasien di rumah)

Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP IV p

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur

Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

Keluarga Klien Halusinasi

SP I k

Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala halusinasi, dan jenis halusinasi yang dialami pasien beserta proses terjadinya

Menjelaskan cara-cara merawat pasien halusinasi

SP II k

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan Halusinasi

Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien Halusinasi

SP III k

Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat  (discharge planning)

Menjelaskan  follow up pasien setelah pulang

C.   Waham

SP I p

Membantu orientasi realita

Mendiskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi

Membantu pasien memenuhi kebutuhannya

Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP II p

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Berdiskusi tentang kemampuan yang dimiliki

Melatih kemampuan yang dimiliki

SP III p

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur

Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

Keluarga

SP I k

Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala waham, dan jenis waham yang dialami pasien beserta proses terjadinya

Menjelaskan cara-cara merawat pasien waham

SP II k

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan waham

Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien waham

SP III k

Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat  (discharge planning)

Menjelaskan  follow up pasien setelah pulang

D.   Isolasi Sosial : Menarik Diri (MD)

SP I p

Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial  pasien

Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan berinteraksi dengan orang lain

Berdiskusi dengan pasien tentang  kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain

Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu orang

Menganjurkan  pasien memasukkan kegiatan latihan berbincang-bincang dengan orang lain dalam kegiatan harian

SP II p

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Memberikan kesempatan kepada pasien mempraktekkan cara berkenalan dengan satu orang

Membantu pasien memasukkan kegiatan berbincang-bincang dengan orang lain sebagai salah satu kegiatan harian

SP III p

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Memberikan kesempatan kepada  berkenalan dengan dua orang atau lebih

Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

Keluarga

SP I k

Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala isolasi sosial yang dialami pasien beserta proses terjadinya

Menjelaskan cara-cara merawat pasien isolasi sosial

SP II k

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan isolasi sosial

Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien isolasi sosial

SP III

Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat  (discharge planning)

Menjelaskan  follow up pasien setelah pulang

E.   Gg Konsep diri : HDR

SP I p

Mengidenfikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien

Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang masih dapat digunakan

Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan pasien

Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih

Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien

Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP II p

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Melatih kemampuan kedua

Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

Keluarga

SP I k

Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala harga diri rendah yang dialami pasien beserta proses terjadinya

Menjelaskan cara-cara merawat pasien harga diri rendah

SP II k

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan harga diri rendah

Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien harga diri rendah

SP III k

Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat  (discharge planning)

Menjelaskan  follow up pasien setelah pulang

F.    Defisit Perawatan Diri (DPD)

SP I p

Menjelaskan pentingnya kebersihan diri

Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri

Membantu pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri

Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP Iip

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Menjelaskan cara makan yang baik

Membantu pasien mempraktekkan cara makan yang baik

Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP III p

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Menjelaskan cara eliminasi yang baik

Membantu pasien mempraktekkan cara eliminasi yang baik dan memasukkan dalam jadual

Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP IV p

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Menjelaskan cara berdandan

Membantu pasien mempraktekkan cara berdandan

Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

Keluarga

SP I k

Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala defisit perawatan diri, dan jenis defisit perawatan diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya

Menjelaskan cara-cara merawat pasien defisit perawatan diri

SP II k

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan defisit perawatan diri

Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien defisit perawatan diri

SP III k

Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat  (discharge planning)

Menjelaskan  follow up pasien setelah pulang

G.  Resiko Bunuh Diri

SP I p
Mengidentifikasi benda-benda yang dapat membahayakan pasien
Mengamankan benda-benda yang dapat membahayakan pasien
Melakukan kontrak treatment
Mengajarkan cara mengendalikan dorongan bunuh diri
Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri
SP II p
Mengidentifikasi aspek positif pasien
Mendorong pasien untuk berfikir positif terhadap diri
Mendorong pasien untuk menhargai diri sebagai individu yang berharga
SP III p
Mengidentifikasi pola koping yang biasa diterapkan pasien
Menilai pola koping yang biasa dilakukan
Mengidentifikasi pola koping yang konstruktif
Mendorong pasien memilih pola koping yang konstruktif
Menganjurkan pasien menerapkan pola koping konstruktif dalam kegiatan harian
SP IV p
Membuat rencana masa depan yang realistis bersama pasien
Mengidentifikasi cara mencapai rencana masa depan yang realistis
Memberi dorongan pasien melakukan kegiatan dalam rangka meraih masa depan yang realistis
Keluarga
SP I k
Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala risiko bunuh diri, dan jenis perilaku bunuh diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya
Menjelaskan cara-cara merawat pasien risiko bunuh diri
SP II k
Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan risiko bunuh diri
Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien risko bunuh diri
SP III k
Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat  (discharge planning)
Menjelaskan  follow up pasien setelah pulang